[vc_row][vc_column][vc_column_text]A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) considera a sexualidade fundamental na qualidade de vida do ser humano e, por isso, esta n\u00e3o deve ser reduzida apenas a quest\u00f5es ligadas \u00e0 sa\u00fade reprodutiva. Atualmente, a sa\u00fade sexual, \u00e9 entendida como um estado de bem-estar f\u00edsico, emocional, social e psicol\u00f3gico relacionado com a sexualidade.<\/p>\n
As disfun\u00e7\u00f5es sexuais femininas t\u00eam uma alta preval\u00eancia e afetam 43% das mulheres, no entanto, s\u00e3o frequentemente subdiagnosticadas e negligenciadas. Estas caracterizam-se por uma dificuldade e\/ou disfun\u00e7\u00e3o em qualquer uma das fases da resposta sexual da mulher, de entre as quais, a dor nas rela\u00e7\u00f5es sexuais. A dispareunia e o vaginismo s\u00e3o tipos de disfun\u00e7\u00f5es sexuais caracterizadas por sintomas de dor genitop\u00e9lvica (DGP).<\/p>\n
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VAGINISMO<\/strong><\/p>\n No vaginismo,<\/strong> existe uma contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria persistente e recorrente dos m\u00fasculos do pavimento p\u00e9lvico (m\u00fasculos que se inserem na p\u00e9lvis inferiormente e abrangem a vulva, vagina e \u00e2nus), tornando dolorosa e imposs\u00edvel a tentativa de uma penetra\u00e7\u00e3o vaginal ou na introdu\u00e7\u00e3o de por exemplo, um tamp\u00e3o, objeto sexual e esp\u00e9culo vaginal para exame ginecol\u00f3gico. Pode ser uma disfun\u00e7\u00e3o que sempre existiu ao longo da vida da mulher, pode ter sido adquirida se a rela\u00e7\u00e3o sexual j\u00e1 foi poss\u00edvel no passado, ou pode ocorrer somente em determinadas situa\u00e7\u00f5es ou em qualquer situa\u00e7\u00e3o de forma geral. Pode ainda estar associada a uma elevada ansiedade e medo de dor vulvovaginal por antecipa\u00e7\u00e3o, antes ou durante a tentativa de penetra\u00e7\u00e3o. Hoje sabe-se que o vaginismo \u00e9 uma disfun\u00e7\u00e3o multifatorial, abrangendo fatores f\u00edsicos, biol\u00f3gicos, emocionais, psicol\u00f3gicos, relacionais, culturais e educacionais, entre os quais:<\/p>\n – ansiedade e depress\u00e3o<\/p>\n – sentimento de culpa e vergonha em rela\u00e7\u00e3o ao sexo<\/p>\n – medo de sentir dor e medo de engravidar<\/p>\n – hist\u00f3ria de abuso sexual<\/p>\n – cren\u00e7as religiosas e culturais<\/p>\n – rela\u00e7\u00f5es pessoais abusivas<\/p>\n <\/p>\n DISPAREUNIA<\/strong><\/p>\n A dispareunia<\/strong> traduz-se em uma dor ou desconforto recorrente no decorrer da rela\u00e7\u00e3o sexual penetrativa, geralmente com causas org\u00e2nicas. Pode ser superficial (na vulva ou entrada na vagina) ou p\u00e9lvica profunda (por exemplo, numa penetra\u00e7\u00e3o vaginal profunda) durante a rela\u00e7\u00e3o sexual, fazendo com que muitas vezes o ato sexual tenha de ser interrompido e\/ou impede a satisfa\u00e7\u00e3o e o prazer o feminino.<\/p>\n Tem como poss\u00edveis causas e fatores: a secura vaginal, vulvovaginite, vestibulite vulvar, a amamenta\u00e7\u00e3o, cicatrizes p\u00f3s-parto (episiotomia e lacera\u00e7\u00f5es) e p\u00f3s-cir\u00fargias p\u00e9lvicas, trauma perineal, radioterapia p\u00e9lvica, inflama\u00e7\u00e3o ou infe\u00e7\u00f5es da zona genital, menopausa, lubrifica\u00e7\u00e3o inadequada e\/ou falta de excita\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as dermatol\u00f3gicas (como o l\u00edquen), s\u00edndromes de dor cr\u00f3nica, les\u00f5es fasciais uterinas (retrovers\u00e3o uterina), endometriose, cicatriz abdominal, medo e ansiedade intensos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dor antes ou durante a penetra\u00e7\u00e3o da vagina.<\/p>\n As disfun\u00e7\u00f5es por dor genito p\u00e9lvica (DGP) t\u00eam um enorme impacto na forma como a mulher se v\u00ea e se sente, gerando sentimentos de frustra\u00e7\u00e3o, baixa autoestima e ang\u00fastia. Tem tamb\u00e9m um grande impacto na vida sexual da mulher e no seu relacionamento com os outros, assim como, um impacto negativo na sua qualidade da vida.<\/p>\n Em conclus\u00e3o, a sa\u00fade sexual requer uma abordagem positiva e respeitosa da sexualidade, n\u00e3o coercivas, discriminat\u00f3rias ou violentas. O seu diagn\u00f3stico precoce e a interven\u00e7\u00e3o adequada s\u00e3o essenciais para a efetividade do tratamento.\u00a0 Face \u00e0 sua etiologia multifatorial, \u00e9 fundamental que exista uma abordagem individualizada e multidisciplinar, entre os quais, ginecologia, fisioterapia e terapia sexual\/ pscioterapia, na interven\u00e7\u00e3o e ajuda no tratamento das disfun\u00e7\u00f5es sexuais femininas.<\/p>\n <\/p>\n Bibliografia:<\/strong><\/p>\n Maria McEvoy, Rosaleen McElvaney & Rita Glover (2021): Understanding vaginismus: a biopsychosocial perspective, Sexual and Relationship Therapy, DOI: 10.1080\/14681994.2021.2007233<\/em><\/p>\n Engeler et al. (2022) Guidlines on chronic Pelvic Pain. European Association of Urology.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Autora:<\/strong> Dra. Raquel Jacinto, Fisioterapeuta P\u00e9lvica[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text]A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) considera a sexualidade fundamental na qualidade de vida do ser humano e, por isso, esta n\u00e3o deve ser reduzida apenas a quest\u00f5es ligadas \u00e0 sa\u00fade reprodutiva. Atualmente, a sa\u00fade sexual, \u00e9 entendida como um estado de bem-estar f\u00edsico, emocional, social e psicol\u00f3gico relacionado com a sexualidade. 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